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诊断宫颈白斑的早期症状


本文摘要:临床表现  全然宫颈白斑多无症状,并有可能大自然消失;若拆分宫颈糜烂或宫颈内膜伸长时,则白带增多,或极有阴道血性分泌物及接触性发炎。

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临床表现  全然宫颈白斑多无症状,并有可能大自然消失;若拆分宫颈糜烂或宫颈内膜伸长时,则白带增多,或极有阴道血性分泌物及接触性发炎。  大体仔细观察,可见宫颈表面有白色不半透明斑片状区域,大小、形态不一,一般病灶较小,直径不多达1cm。单个或多个经常出现,个别病例的白斑可打破子宫颈约阴道穹窿。

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表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发光,边缘有的规整,界限确切,有的则不规整,用棉签不易将白斑的表面擦去,底部呈圆形点状发炎。  (一)局部视诊:通过宫颈局部仔细观察,可找到白色斑块区域,但肉眼无法分辨出有不仅有角化恶性肿瘤。  (二)碘液试验:由于上皮角化或不仅有角化缺少储存糖原能力,涂抹碘局部不着色,借以能找到恶性肿瘤的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、伸长或癌前病变等亦呈阳性。

  (三)阴道镜检查:应用于阴道镜缩放来仔细观察宫颈恶性肿瘤,似乎比肉眼仔细观察找到宫颈白斑要更容易得多。上海第二医科大学曾不作阴道镜检查1000事例,找到子宫颈白斑79事例,占到7.9%。

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  (四)镜下所闻有以下特征:①白斑的表层经常出现过度角化或不仅有角化;②上皮细胞炎症、肿大,常有棘细胞层变薄;③颗粒细胞层变薄,上皮脚缩短、增宽;④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞增生。有人根据的组织形态特点,将宫颈白斑分成两级,宫颈上皮表面仅有2~3层角化或不仅有角化,其下之棘细胞及基底细胞层维持长时间状态或呈圆形良性炎症者,为白斑Ⅰ级;角化层下的上皮细胞炎症不典型者,为白斑Ⅱ级。


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